顶端新闻·河南商报记者 王梦琳

含胸驼背、高低肩、长短腿、长不高、总歪着肩膀......

(相关资料图)

孩子仅仅是体态问题吗？

近日，河南中医药大学第一附属医院儿童康复科主管康复治疗师赵书营接诊了三名高低肩的小朋友。

其中一名孩子，5岁时父母已经发现了问题，小家伙肩膀高低不平，平时总喜欢歪着肩膀，但家长并未引起重视。

现在孩子6岁半了，后背不对称隆起，走路歪斜，妈妈察觉到可能并不仅仅是体态不良的问题后，才带着孩子到医院就诊。

经诊断后发现，孩子患上了脊柱侧弯。

一般来说，我们的脊柱从前往后看是直的，外观是左右对称的，肩部、胸廓、骨盆亦是如此，赵书营称，如果脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，即称为脊柱侧弯。

他表示，“脊柱侧弯是一种常见的，可伴有椎体旋转、前后凸改变的三维脊柱畸形。”

据国家权威调查数据显示，我国中小学生脊柱侧弯患病率约为1.02%～5.14%，脊柱侧弯病人现已超过500万人，并且以每年30万的速度递增，脊柱侧弯已成为我国儿童青少年健康的第三大疾病。

“儿童青少年是主要的发病人群，且女孩发生脊柱侧弯的概率比男孩大。”赵书营补充道。

他指出，脊柱侧弯除了会影响孩子的外观，还会有以下几点危害：

（1）胸廓发生压缩和变型，肺功能降低，严重者可压缩正常心肺的发育空间，使心肺功能发生不可逆的损伤，影响孩子的日常活动能力和生活质量。

（2）出现“剃刀背”畸形，影响外观，孩子容易产生自卑心理，不喜欢与人交往，久而久之影响心理健康。

（3）引起脊柱两侧受力不平衡，容易出现如背痛、腰痛等肌骨疼痛症状。

（4）少数严重的患儿可能出现脊髓受压，出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。

“早期的脊柱侧弯不易被发现，许多患儿是因为其它疾病拍胸片检查时发现的。”赵书营说，大部分家长在早期都没有注意到孩子的体态发生了变化，等到侧弯程度非常严重了才意识到，带孩子前来就医。

他提醒宝妈，脊柱侧弯早期不加以干预控制，进展会非常快。

脊柱侧弯主要有以下临床表现：

（1）双侧肩膀是否一样高

（2）左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称

（3）肩胛骨下角是否等高

（4）两侧腰凹是否对称

（5）“剃刀背”、骨盆倾斜、长短腿

（6）两侧胸廓、乳房是否对称，有无塌陷或凸起

（7）棘突连线是否偏离正中线，是否脊柱呈“C”型或“S”型弯曲改变

（8）是否有头痛、背痛或腰痛等

一个简单的弯腰试验，可以帮助发现孩子的脊柱是否有异常。

让孩子脱去上衣，背对家长，双足并拢立于平地，双手合掌，置双手到双膝之间，逐渐向下弯腰；检查者站立于孩子后方，双目平视，观察孩子双侧背部是否等高，如果发现一侧高，则怀疑存在侧弯，应到医院及时就诊。

赵书营说，脊柱侧弯绝大多数不需要手术，一般早期发现、及时正规干预，大都能改善或有效矫正。

脊柱侧弯大于45度以上，还在快速进展，或者伴有明显的心肺功能障碍或出现神经障碍症状，需手术治疗。